Enfermedad de la articulación Temporomandibular (TMD)

Enfermedad de la articulación Temporomandibular (TMD)
7 junio, 2023 MC Veterinaria

En el caballo, encontramos dos articulaciones temporomandibulares, una a cada lado de la cabeza. La articulación temporomandibular es la responsable de la unión y se encarga del movimiento de la mandíbula inferior con el cráneo. Esta articulación realiza movimientos en varios planos, arriba y abajo y de lado a lado de manera coordinada. Está implicada de manera evidente en la masticación, vocalización y deglución.

En ocasiones y por multitud de causas diferentes difícilmente reconocibles esta articulación puede dañarse de manera aguda o deteriorarse progresivamente, generando lo que habitualmente se conoce como enfermedad de la articulación temporomandibular.

Signos clínicos

Los signos clínicos producidos por la enfermedad de la articulación temporomandibular pueden ser inespecíficos y se pueden confundir fácilmente con problemas de comportamiento, intolerancia o mal ajuste de la embocadura o bridas, mala gestión del jinete, dolor en el dorso, etc.

Algunos de los signos clínicos mas frecuentes de la enfermedad de la articulación temporomandibular son:

  • Inflamación local/sinovitis
  • Dolor a la palpación
  • Resistencia al colocar la embocadura
  • Crepitación o crujido de la ATM durante la masticación
  • Exteriorización de la lengua
  • Tensión excesiva en las riendas
  • Pérdida de contacto en las riendas
  • Cabeceo durante la monta
  • Inclina la cabeza de lado durante la monta
  • Desequilibrio en el desgaste dental
  • Dificultad para abrir ampliamente la boca
  • Pérdida de peso
  • Cambios en el patrón de masticación

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante una escrupulosa anamnesis e historia clínica, observando los signos clínicos de manera detallada, apoyándose en bloqueos anestésicos e idealmente con la obtención de imágenes diagnosticas mediante ecografía, radiografía o TAC.

 

(Ecografía en la que se observan cambios degenerativos en la articulación temporomandibular izquierda, sinovitis)

 

(Ecografía en la que se observan cambios degenerativos en la articulación temporomandibular izquierda, remodelación ósea, sinovitis y cambios de densidad en el menisco)

 

Tratamiento

Existen multitud de tratamientos para la enfermedad de la articulación temporomandibular, por lo que será el veterinario quien deberá evaluar cuidadosamente cada caso para tratar de adecuar el tratamiento mas preciso a cada paciente.

Algunos de los tratamientos disponibles son:

  • Infiltraciones con ácido hialurónico
  • Infiltraciones con corticoesteroides
  • Infiltraciones con ozono
  • Infiltraciones con Plasma rico en plaquetas
  • Infiltraciones con células madre
  • Pro-stride
  • IRAP
  • Acupuntura
  • Mesoterapia
  • Kinesiotaping
  • Artroscopia

 

Conclusión

La enfermedad de la articulación temporomandibular en caballos puede generar síntomas clínicos inespecíficos, difíciles de interpretar y en ocasiones resultar frustrantes para los propietarios, jinetes y entrenadores. El diagnóstico temprano junto con un protocolo terapéutico adecuado y una rehabilitación apropiada, son las mejores bazas para mejorar el rendimiento y bienestar del paciente a largo plazo.